【新漢方中醫專欄：越睡越累，該來場起床後的新漢方運動】
2021-04-01
隨著現代社會生活節奏的加快、生活不規律、長期的工作、經濟、家庭及精神心理壓力及過度勞累造成的睡眠不足、多夢、易醒、中間早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等症狀。中醫師提出：這些症狀都與疲勞有關！
《黃帝內經‧素問‧陰陽應象大論》說：「心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐」。這邊解釋為愉快為心的情緒，怒為肝，思為脾，憂為肺，恐為腎。當開心過度時就會影響到心臟，過度生氣可能會影響到肝臟，而思慮過度會影響脾臟，過度憂慮會影響到肺臟，極度恐懼會傷害到腎臟。當過度情緒的變化就可能影響到臟腑，而五臟六腑有問題也容易出現情緒的不穩定。
現代婦女，職場與家庭雙方面都要顧到，生活忙碌，工作壓力大。因為無法達到自己定下的目標，導致肝氣鬱結，肝臟的氣機鬱滯、不通暢，肝氣旺就會壓抑到脾氣，引起脾氣虛弱，所以很容易疲勞。
肝氣鬱結，所謂的鬱結是氣機阻滯，而特別是肝氣容易受到精神壓力、工作不順，家庭關係、熬夜過勞所傷。從而臟腑氣機失調，常見容易疲勞，注意力不集中，記憶減退、焦慮，心煩，心情沉重，失眠或睡眠品質差。嚴重者感覺胸悶、呼吸氣短而出現喘不過氣。當思慮過多，「心藏神，脾主思」，會影響到脾臟；脾氣受損，則納呆食少、口淡無味、腹脹便溏。「脾為氣血生化之源」，脾氣不足，運化失調，氣血生化無力，導致疲勞，神疲乏力、精神不振、情緒低下，形成惡性循環，終致氣血兩虛。
「疲勞」，在中醫學裡認為虛損勞傷，是由臟腑陰陽失調，氣血虧虛所引起。引起虛勞的病因病機主要為先天稟賦不足、體質虛弱、勞倦過度、飲食不節、損傷脾胃、大病久病、失於調理等等。《內經‧素問‧宣明五氣篇》提到：「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，謂之『五勞所傷』。」因此，慢性疲勞的病理機轉，主要是人體五臟六腑的氣血功能失去平衡協調，而導致各種病症的產生。這些臟腑不外乎心，肝，脾，肺，腎。 而疲勞以心，肝，脾之三臟為主要。常見的證型有：肝鬱氣滯型，肝鬱血虛型，脾氣虛弱型，氣陰兩虛型，氣滯血瘀型。
中醫學認為各種致病因素導致臟腑功能失調、氣血陰陽失調引起的疲勞，多以肝、脾、心三臟的損傷為主。肝主疏泄，有疏通氣血、條達情緒的作用。肝郁氣滯則引起脾胃失和。脾主運化，主肌肉，脾失健運則不能生化營養精微物質，可使肌肉四肢無力。肝主筋，肝的精氣衰則筋不能動。心主血，主持血液的循行，為血液循行的動力，心在志為喜。喜是一種正向情緒，可是驚喜、狂喜、爆喜，可使心神渙散，氣機遲緩，出現心悸、氣短、失眠等症狀。
《內經》認為，脾在志為思，過思則傷脾。過度思慮會影響我們體內氣機的正常運行，當思慮過多，就會使體內的氣機停留在局部而不能正常運行，以致「思則氣結」。如脾失健運，肝氣鬱結，就會傷及脾，使得脾的升降功能失常，肝氣鬱結，運化失健，發生胃脘痞悶，吃東西不香，消化不良，腹脹、便溏，面色憔悴、氣短、神疲力乏、鬱悶不舒等。脾是後天的根本，脾傷則氣血化源不足，因此，還會出現心神失養等諸多疾病，像失眠、神經衰弱等問題都是這種情況。肝在志為怒，怒傷肝：怒是較為常見的一種情緒，怒則氣上，傷及肝而出現悶悶不樂、煩躁易怒、頭昏目眩等，也是引起高血壓、心肌缺血、胃潰瘍的重要原因之一。前面提到相對應的情志：喜，思和怒，適當的情緒對人的生理及心理都是好的，但是當過度情緒的變化就可能影響到臟腑，而五臟六腑有問題也容易出現情緒的不穩定。
【從中醫的五行觀點來分析】
金（肺）、木（肝）、水（腎）、火（心）、土（脾）
五行相生相剋，相生，乃金生水、水生木、木生火、火生土、土生金；相剋，則乃金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金。
從五行相生相剋圖可以看出五臟六腑互相的影響，當肝氣旺盛時就可能出現木剋土，壓抑到脾臟的功能，而養肝重於健脾、疏肝解鬱，滋補肝腎。心火旺盛時就可能出現火剋金，壓抑到肺臟的功能，所以養心重於養心氣，消暑止渴，滋陰養肺。脾氣過於旺盛時，導致胃火旺盛，壓抑到腎臟功能，養脾氣重於健脾和胃，利水滲濕。
【從西醫角度分析】
西醫學則認為「疲勞」，為「慢性疲勞症候群」一般多發生在上班族，而且女性的發生率較男性高，患者以25至45歲的婦女較多。慢性疲勞症候群是由於長期處於工作、生活緊張，以及情緒、精神過度處於壓力及超負荷狀態，所產生身心疾病及症狀，例如：腸胃不適、心悸、呼吸急促，甚至口乾舌燥等。
慢性疲勞症候群在目前為止仍無任何化驗可作為診斷。在傳統中醫學把有關病徵歸類為「虛勞」；而在西醫學，它的診斷是根據美國疾病控制與預防中心之定義，患者須全部符合下列2項：
1.超過6個月以上，持續或反覆出現無法解釋的嚴重疲勞，而且疲勞並非因過度勞動所致。病況無法透過休息得到改善，並導致活動水平明顯下降。
2.下列4項或以上之情況（必須在有疲勞症狀的期間同時發生）記憶力或注意力缺損、勞動後，極度疲憊、睡眠仍無法改善疲勞、肌肉酸痛、非發炎性之多發關節痛、與以往不同型態或嚴重度之頭痛、重複發生的喉嚨痛、頸部或腋下淋巴結腫痛。
【總歸慢性疲勞的可能病因】
患有慢性疲勞綜合徵的患者在發病前一般時間都經歷過這樣一些情況：
1、長期從事繁重的腦力體力勞動、長時間加班、夜班等違反生理規律的工作
2、或因過重的責任壓力、做不情願的工作等產生的情緒方面的問題
3、睡眠規律紊亂，休息、閒暇時間減少
4、過量飲酒、吸煙、家庭生活不穩定等因素也會導致疲勞的淤積
如果我們能夠順應四季的氣候變化，起居有規律，避開寒暑，節制飲食，保持良好的心情，並隨著季節的變化而隨時調節，那麼我們的身體就會保持健康，否則就會損傷我們的五臟六腑，引發各種疾病。
【來場新漢方運動：常見的疲勞狀況】
一、氣滯血瘀型：
身體循環不良，容易痠痛，乳酸堆積不易消除，可服用活血活瘀的中藥。如：桃紅四物湯加減來改善血行不暢的問題。桃紅四物湯加減 - 擴張血管，增加血流量，改善血液循環，解除平滑肌痙攣，消炎，抗疲勞。主要用於：頭痛、偏頭痛、原發性痛經、繼發性痛經、閉經、血管神經性頭痛、抗休克、調節免疫功能、抗過敏等作用。
二、脾氣虛弱型：
中氣不足，體力不佳，偶爾會有易喘的感覺，可服用補氣的中藥。例如：參苓白朮散加減來改善體質，增加身體機能貧血引起的疲勞。參苓白朮散加減 - 增強消化吸收能力，增強機體免疫功能，止瀉。用於慢性胃炎、慢性結腸炎、肺結核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、貧血、食慾不振、病後腸胃調理。慢性肝炎、肝硬化；治療放療化療時所產生的毒副反應。
三、肝鬱氣滯型，肝鬱血虛型：
逍遙散加減 - 調整精神活動，促進消化吸收，退熱。用於精神分裂症、神經官能症、憂鬱症、經前緊張症、更年期綜合症、慢性肝炎、膽石症、視神經炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性甲狀腺炎、月經不調、不孕症、濕疹。
四、氣陰兩虛型：
生脈飲 - 改善心功能，增強機體免疫功能。主要用於冠心病、心功能不全、心律不整、心臟衰竭、低血壓、慢性支氣管炎、神經官能症、神經衰弱引起的咳嗽、失眠以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。
中醫治療疲勞，臨床上以疏肝理氣，疏肝行氣、補血活血，健脾益氣，養陰補氣， 健脾和胃為主要治療大法。動物實驗證實，許多中藥含有抗疲勞的作用，例如人參、黨參、紅景天、麥冬、黃耆、枸杞子、靈芝、杜仲、當歸、葛根、刺五加等。能增強機體的免疫功能，具有強壯人體和抗衰老作用：人參、黃耆、黨參、五味子、甘草、白朮等。另外枸杞子、白芍等除可增強機體免疫功能、抗疲勞外，還具滋陰養血的作用。
