【新漢方名人堂】中醫的陰陽論

　我們最常聽到的應該是「陰虛」或「寒」這幾個詞，如果有接觸中醫的都常常聽到表裏、寒熱、虛實、陰陽，這是中醫裡四對性質相反的証候，也是對各種病情，醫師進行分析並初步概括的基本綱領。但很多人並不能理解這些真正代表的意思，以及為何會有這些表徵。   表裏、寒熱、虛實、陰陽，稱為八綱，中醫利用這八綱來做辨証，而辨證的內容在戰國時期的內經中就提出寒熱、虛實的概念，素問調經論中提到：「陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。」漢代名醫張仲景在傷寒論中，用表裏、寒熱、虛實、陰陽概括並區分病証。明代名醫王執中在東垣先生傷寒正脈中，將虛實、陰陽、表裹、寒熱稱為「治病八字」；明朝名醫張景岳更是明確提出以陰陽為「二綱」，以表裹、寒熱、虛實為「六變」之說。清代名醫程鍾齡闡發了八綱的涵義，提出審証治病不過八綱內容而已。而後世醫家們綜合了各種說法，創立八綱辨証之說，並沿用至今。

　人體及醫學是複雜的，要能很容易理解八綱當然也絕非易事。中醫講陰陽，易經也講陰陽，中醫的理論基礎就是建立在易經的陰陽學說上。如果用較為簡單的方法來解釋陰陽，我可以將陰陽歸納為三種：相互根性、相互消長性、相互轉化性。

　相互根性：陰陽有統一性但也有對立性，陰和陽必須有對方才能生存，沒有陰就不可能有陽，沒有陽也不可能有陰，故約：「陰生於陽，陽生於陰」，「孤陰不生，獨陽不長。」那麼陰陽是什麼呢？我們可以看內經素問陰陽離合論：「水為陰，火為陽。」水是物質，火是能量，從這點看中醫裡的陰陽，則陰為體液營養物質，陽為生理機能活動。在生物各種生理機能活動都必須有食物營養物質來作為生命基礎，沒有營養物質就無從產生機能活動；而機能活動又是轉化生成營養物質之動力，如果沒有五臟六腑的活動，我們吃下肚的食物就不可能變成體內的營養物質，這種陰陽的對立和統一相互性在任何生命當中都存在。

　相互消長：陰陽會不斷變化，不斷地進行著此消彼長， 並不是處於靜止不變的狀態。陰陽會相互競爭、相互消長，例如人體在進行機能活動時，必然要消耗一定的營養物質，機能亢奮，營養物質減少，這就是陽長陰消；在轉化生成各種營養物質時，又必須消耗一定的能量，這就是陰長陽消。陰陽處於不斷相互消長的過程，因此陰陽有相對及恆動的平衡，而沒有絕對永久的平衡。而生理活動的過程中陰陽在一定限度內不斷的有消有長，有多有少，這個活動過程有一定的平衡，這平衡出現異常時，就會發生病變。

　相互轉化：中醫認為“重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱、熱極生寒”，符合我們知道的物極必反，陰陽可以各自向相反的方向變化。比如說機能亢盛可以變化成為機能衰竭的。發炎的症狀會有高熱、面紅、燥而有力等現象，這些都是機體反應機能旺盛的表現，中醫叫做實熱證，需要用寒涼的藥物來治療。

　陰陽雖然看似複雜，但其實原理並不難，依照陰陽的這些原理，我們則能對自我生理做基本的理解，進而更能了解中醫師是如何從大方向對我們的病灶辨證的。